肾移植患者感染了新型冠状病毒有什么特征?

更新时间:2021-01-11      

原标题:肾移植患者感染了新型冠状病毒有什么特征?

重症急性呼吸系统综合症冠状病毒2(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2, SARS-CoV-2)作为一种新型冠状病毒(简称“新冠病毒”),可导致感染者出现新型冠状病毒病(coronavirus disease 2019, COVID-19),也就是新冠病毒肺炎,具有较高的病死率。2019年12月新冠病毒开始在中国武汉市爆发流行,目前在全世界范围内均有病例报道,已成为威胁全球健康安全的隐患,全球累计确诊感染人数超过一千万。

肾移植患者长期服用免疫抑制剂,机体处于免疫力低下状态,对病毒等多种病原体处于易感的状态。肾移植患者人群罹患新冠病毒感染的情况如何?他们感染了新冠病毒后有什么特殊临床表现?治疗措施上和普通人群有什么区别?感染新冠病毒后的病死率如何?

王医生通过PUBMED搜索了国内外肾移植术后新冠病毒感染患者的系列病例报道的英文文献,单篇报道病例数在5例以上(包括5例)的文章有6篇,分别来自中国武汉华中科技大学附属协和医院(5例)、华中科技大学附属同济医院(10例)、美国(36例)、意大利(60例,其中可能包括了来自意大利布雷西亚的单中心20例报道)、英国(7例),并进行了归纳总结。

1. 武汉协和医院的5例报道:患者年龄介于37-64 岁,平均年龄为45岁,男性4例,女性1例,均为轻症患者。主要临床症状是发热(5/5,100%)、咳嗽(5/5,100%)、肌痛或疲劳(3/5,60%)、咳痰(3/5,60%)。5例患者中无死亡病例,病死率为0。

2. 武汉同济医院的10例报道:患者年龄介于24-65岁,男性8例,女性2例,移植时间介于6个月-12年;5例重症、3例危重症、2例轻症;主要临床症状是发热(9/10,90%)、咳嗽(9/10,90%)、胸闷(9/10,90%)、乏力(9/10,90%)、腹泻(3/10,30%);5例患者出现一过性的移植肾功能损伤,肾移植患者新冠病毒的清除时间为28.4 ± 9.3天,相较普通人群(12.2 ± 4.6天)明显延长;9例患者经过治疗后康复,1例患者出现急性肾功能衰竭并死于呼吸功能衰竭,病死率为10%。